O câncer de mama é o principal tipo de câncer que acomete as mulheres, atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Entretanto, o que pouca gente sabe é que esse tipo de tumor também pode se desenvolver em homens. O Instituto Nacional de Câncer (Inca) estima que 1% dos casos da doença ocorrem em homens, o que corresponde a cerca de 750 casos por ano no Brasil.

— Temos que lembrar que o câncer de mama não é exclusivo das mulheres e pode acontecer nos homens — diz o cirurgião oncológico e mastologista Juliano Rodrigue da Cunha, diretor de Comunicação da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO).

Receba notícias na palma da sua mão. Entre agora mesmo no nosso canal do WhatsApp

No entanto, a falta de informação sobre a doença e os sinais de alerta podem levar a diagnósticos em estágios tardios, quando o tratamento é mais difícil. Dados do DataSUS mostram que, nos últimos cinco anos, o Brasil registrou uma média de 230 mortes anuais por câncer de mama em homens.

— Os homens são mais negligentes com a saúde de forma geral. Quando falamos em rastreamento ou procurar o médico diante de alguma alteração, isso é efeito de forma mais tardia, o que leva a um diagnóstico mais tardio, compromete as taxas de cura e aumenta a necessidade de tratamentos mais complexos e menos eficazes — pontua Cunha.

Atenção aos sinais

Como não há recomendação para rastreio de câncer de mama em homens, nos moldes das diretrizes para mulheres, é importante estar atento aos sinais da doença. Os principais são: surgimento de nódulo na mama, saída de secreção pelo mamilo, alteração do formato da mama, retração do mamilo, alterações no formato e na pele na região.

— Nos homens, como a mama é hipodesenvolvida, é até mais fácil de palpar um caroço e perceber essas alterações. Outro ponto de atenção é a axila. Muitas vezes, o nódulo aparece nessa região — diz o mastologista.

Não está claro o que causa o câncer de mama masculino. No entanto, existem fatores que aumentam o risco para a doença. Eles incluem envelhecimento, histórico familiar, mutações genéticas, além de fatores associados ao estilo de vida, como ingestão de bebida alcoólica e obesidade.

Normalmente, a doença é mais comum em homens acima dos 60 anos – embora possa aparecer em qualquer fase da vida – e pode ser mais frequente em homens cujas famílias apresentam muitos casos de câncer de mama (mesmo que em mulheres) e ovário. Entre as mutações que aumentam o risco da doença, estão a dos genes BRCA1 e 2.

A síndrome de Klinefelter, condição genética que ocorre quando os homens nascem com mais de uma cópia do cromossomo X e afeta o desenvolvimento dos testículos e equilíbrio hormonal, também pode aumentar o risco de câncer de mama masculino.

Assim que algum desses sintomas for percebido, a recomendação é procurar imediatamente um médico. Se a suspeita de câncer de mama for constatada, a recomendação é realizar uma mamografia, seguida de uma biópsia para definição do tratamento, que é semelhante ao das mulheres. As principais ferramentas empregadas são: cirurgia, radioterapia e todo o arsenal de tratamento sistêmico.

— Se tratado de forma adequada, o câncer de mama em homens tem a mesma possibilidade de cura que para mulheres — afirma Cunha.

Sobrevida

Um estudo brasileiro, publicado recentemente na revista científica Clinical Oncology, mostrou que há ganho de sobrevida com radioterapia após a cirurgia nestes pacientes. Os pesquisadores analisaram dados de cerca de mil homens diagnosticados com a doença no estado de São Paulo, entre janeiro de 2000 e julho de 2020, para entender as características e o tipo de doença nessa população específica, além dos fatores que poderiam impactar no desfecho desses pacientes, em especial na sobrevida global.

Os resultados confirmaram que, de fato, o diagnóstico do câncer de mama em homens normalmente é feito numa fase de doença mais avançada e que, normalmente, os tratamentos são semelhantes ao do câncer de mama feminino.

— Em doença não metastática, os pacientes são submetidos à cirurgia, com tratamentos complementares com remédio ou radioterapia ou não — diz o radio-oncologista Gustavo Nader Marta, presidente da Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT) e autor do estudo.

Nesse ponto, o estudo trouxe um achado importante. Nos pacientes com estadiamento 2 e 3 – quando a doença ainda está localizada na região da mama e pode ter chegado aos linfonodos —, a realização da radioterapia após a cirurgia diminuiu o risco de morte. Por outro lado, a quimioterapia não impactou a probabilidade de sobrevivência desses pacientes.

— Esse achado é muito robusto e um ponto importante de reflexão para tomada na prática clínica — pontua Marta.

Por outro lado, o radio-oncologista ressalta que o diagnóstico precoce é um aliado fundamental para aumentar a chance do paciente sobreviver, mesmo recebendo o melhor tratamento.

— Quanto mais avançada a doença é diagnosticada, maior o risco de morte. Por isso é fundamental que os homens estejam atentos aos principais sintomas e procurem um médico rapidamente. Perder tempo pode repercutir numa menor chance de sobrevida — conclui Marta.

Com informações do Extra